第 250 期 (2020年6月份)
臺籍人員在中國大陸確診武漢肺炎或疑似患者，醫療費用如何支付？作者：袁明仁
■臺商諮詢問題摘要：我最近即將到中國大陸上海工作，請問在隔離期間要支付那些費用？若不幸在中國大陸確診武漢肺炎，醫療費用由誰支付？支付方式為何？
臺商、臺幹及臺籍人員到中國大陸工作、居住或生活，必須了解各個省市的隔離規定，隔離期間的費用，以及隔離期間的費用支付方式。同時也需瞭解中國大陸對臺籍人士確診武漢肺炎的醫療費用支付方式，以規避或降低可能的金錢損失。■臺商張老師諮詢解答：
根據2020年4月19日，發佈的《關於外籍新冠肺炎患者醫療費用支付有關問題的通知》，針對確認武漢肺炎和疑似患者的外籍人員醫療費用等事宜，規定如下：
一、外籍人員集中隔離產生的費用，原則上由個人承擔。以上海為例，對來自重點國家和地區名單的，入境人員到達後均需集中隔離健康觀察14天。集中隔離觀察期間，需自理住宿費和餐費。住宿費原則上有每人每天200元左右或400元人民幣左右兩個檔次。
二、針對外籍新冠肺炎確診和疑似患者：1、有參加中國大陸基本醫保的，基本醫保、大病保險應按規定支付，其餘費用由患者個人負擔；2、未參加中國大陸基本醫保的，醫療機構應當先救治後收費，醫療費用由患者個人承擔。參加商業健康保險的，由商業保險公司按合同及時支付。
三、留院觀察期間發生的醫療費用，參加基本醫保的按規定支付，未參加的則由個人負擔。雖然《通知》並未特別指明臺港澳人員的適用問題，但依據以往慣例，臺籍人員通常會比照外籍人員的規定處理。
臺商更關心的是醫療費用多少的問題。根據中國大陸國家醫保局的資料顯示，武漢肺炎確診住院患者人均醫療費用達2.15萬元人民幣。重症患者人均治療費用超過15萬元人民幣，少數危重症患者治療費用達到幾十萬元人民幣。中國大陸對本國公民確診患者的醫療費用，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付後，個人負擔部分由財政給予補助，意味著，中國大陸公民武漢肺炎患者的治療費用幾乎全部由中國大陸政府負擔。
根據《通知》，外籍及臺港澳人員如確診或疑似感染武漢肺炎，無法享受由政府全部承擔的優惠，而是根據其是否參加醫保而定。有參加中國大陸醫保的臺籍人員，患者需要承擔的醫療費用是多少？住院治療費用的報銷比例約在80%至95%之間，其他需自付。
臺籍人員在中國大陸投保的情形如何呢？中國大陸要求臺港澳人員繳納社保，早在2005年就已實施，但多年來因為社保繳納系統、員工本人及用人單位等多方因素，導致臺籍人員社保繳納的人數很少。2020年1月1日起實施的《香港澳門臺灣居民在內地（中國大陸）參加社會保險暫行辦法》，又剛好遇到武漢肺炎，導致企業減薪、裁員、停工停產，很多臺籍老闆及臺籍幹部也因此未前往中國大陸工作，因此臺籍人員在2020年實際依《暫行辦法》參加社保的案例仍不多。也就是說大部分的臺籍人員一旦在中國大陸確診武漢肺炎，全部費用都要自付。
(本文作者袁明仁現為華信統領企業管理諮詢顧問有限公司總經理、臺商張老師)
